Operacje da Vinci w ramach NFZ?

Ten post dostępny jest także w języku: English

Chociaż formalnie operacje przy pomocy robotów medycznych nie znajdują się w koszyku świadczeń gwarantowanych, część szpitali znalazło sposób, by takie świadczenia (współ)finansować ze środków NFZ. Wszystko w sposób legalny.

Pozytywna opinia AOTMiT w 2017 r.

Jak przypomina Rynek Zdrowia, już w 2017 r. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) wydała pozytywną opinię odnośnie refundacji operacji przy pomocy robotów medycznych dla trzech wskazań. Chodziło o raka jelita grubego, raka gruczołu krokowego i raka błony śluzowej macicy. W efekcie, Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt rozporządzenia, wprowadzającego operacje w tych wskazaniach do koszyka świadczeń gwarantowanych. Projekt został jednak wstrzymany na etapie konsultacji społecznych, głównie za sprawą negatywnej opinii konsultanta krajowego.

Szpitale operują da Vinci w ramach NFZ

Okazuje się jednak, że pomimo braku odpowiedniego rozporządzenia, finansowanie operacji robotem da Vinci ze środków NFZ, jest możliwe. Według rzeczniczki AOTMiT, cytowanej przez Rynek Zdrowia, szpitale nie muszą raportować do NFZ dokładnej nazwy technologii czy sprzętu wykorzystywanych do zabiegu. Jeśli koszty danego zabiegu mieszczą się w algorytmie JGP, zostanie on zrefundowany przez NFZ.

W taki sposób część operacji da Vinci refunduje na przykład Wielkopolskie Centrum Onkologii. Fundusz płaci za procedurę, ale resztę środków – minimum 50 procent – musi dołożyć placówka.

Warto jeszcze podkreślić, że wysoki koszt zabiegów da Vinci to trochę tzw. błędne koło. Doświadczenie w tej technice i liczba przeprowadzanych operacji rocznie mogłyby wpłynąć na redukcje kosztów zabiegów. Z racji braku refundacji, zabiegów przeprowadza się jednak zbyt mało, by było to możliwe.

Granty także finansują chirurgię robotyczną

Inne placówki korzystają z różnych grantów naukowych, w ramach których również możliwe jest finansowanie operacji przy pomocy da Vinci. Tak jest w przypadku Specjalistycznego Szpitala Miejskiego im. Mikołaja Kopernika w Toruniu. Placówka bierze udział w programie Narodowego Centrum Badań i Rozwoju, dotyczącym profilaktyki i leczenia chorób cywilizacyjnych. Dzięki temu może wykonywać operacje raka pęcherza moczowego i równolegle prowadzić badania. Program kończy się jednak 31 października.

Więcej:

Czy operacje robotem da Vinci będą refundowane przez NFZ? (Aktualizacja)

Raport PMR i Upper Finance: 40 robotów da Vinci w 2025 r.

Raport „Rynek robotyki chirurgicznej w Polsce 2020. Prognozy rozwoju na lata 2020-2025” można bezpłatnie pobrać   tutaj.